Vô sinh nữ — Nguyên nhân và phương pháp điều trị
Vô sinh nữ
Nguyên nhân vô sinh từ phía nữ giới chiếm khoảng 40% tổng số ca vô sinh. Chẩn đoán sớm và điều trị đúng hướng có thể giúp nhiều phụ nữ có cơ hội mang thai tự nhiên hoặc qua hỗ trợ sinh sản.
Rối loạn phóng noãn (PCOS)
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh nữ. Biểu hiện: kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh, nhiều nang nhỏ trên buồng trứng, tăng androgen.
Điều trị: Giảm cân (nếu thừa cân), thuốc kích thích phóng noãn (Clomiphene, Letrozole), IUI hoặc IVF nếu không đáp ứng thuốc.
Tổn thương vòi trứng
Vòi trứng bị tắc do viêm nhiễm, lạc nội mạc hoặc phẫu thuật trước đây ngăn trứng và tinh trùng gặp nhau. IVF là giải pháp hiệu quả nhất, bỏ qua hoàn toàn vòi trứng.
Lạc nội mạc tử cung
Mô nội mạc tử cung phát triển ngoài tử cung gây đau, dính và ảnh hưởng chức năng buồng trứng, vòi trứng. Điều trị phẫu thuật nội soi kết hợp IVF cho hiệu quả cao.
Suy buồng trứng sớm (DOR)
AMH thấp phản ánh dự trữ buồng trứng kém, thường gặp ở phụ nữ trên 35 tuổi hoặc sau hoá/xạ trị. Phác đồ IVF đặc biệt giúp tối ưu hoá trứng thu được.
Xét nghiệm chẩn đoán
- Siêu âm buồng trứng đếm nang noãn (AFC) ngày 2–3 chu kỳ
- Xét nghiệm AMH (chỉ số dự trữ buồng trứng)
- Chụp HSG (buồng tử cung – vòi trứng)
- Xét nghiệm nội tiết FSH, LH, E2, Progesterone
- Nội soi chẩn đoán khi nghi ngờ lạc nội mạc hoặc tắc vòi trứng
