Bệnh nhân 82 tuổi, nhiều bệnh nền và lưu ý tiền mê trước nội soi tiêu hóa
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ tiếp nhận người bệnh 82 tuổi đến thực hiện nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng. Với tiền sử suy tim, thiếu máu cục bộ, hở – hẹp van động mạch chủ, dày thất trái, giãn nhĩ trái và xơ xẹp phổi, đây là trường hợp được BS.CKII Võ Thị Thùy Trang – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ đặc biệt lưu ý trong quá trình đánh giá tiền mê trước nội soi.
Đồng thời, Bác sĩ cho biết, với những trường hợp người bệnh cao tuổi, đặc biệt khi có nhiều bệnh nền như tim mạch và hô hấp, đánh giá tiền mê trước nội soi là bước quan trọng để bác sĩ nhận diện các yếu tố nguy cơ và chuẩn bị phương án phù hợp cho từng người bệnh.
Vậy với người bệnh cao tuổi, nhiều bệnh nền, những yếu tố nào cần đặc biệt lưu ý trước khi nội soi tiêu hóa?
Cùng lắng nghe BS.CKII Thùy Trang chia sẻ những lưu ý nhé:
- Đánh giá tình trạng tim mạch: Cần xem xét các bệnh lý tim mạch đang mắc, tình trạng hiện tại và những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ trong quá trình tiền mê. Đặc biệt, người bệnh có bệnh lý tim mạch phức tạp cần được đánh giá kỹ trước thủ thuật.
- Đánh giá chức năng hô hấp: Các bệnh lý phổi, tiền sử khó thở, ngưng thở khi ngủ hoặc những bất thường về đường thở là những thông tin cần được khai thác để bác sĩ chủ động đánh giá nguy cơ hô hấp khi an thần.
- Rà soát thuốc đang sử dụng và tiền sử gây mê: Bác sĩ cần biết người bệnh đang sử dụng những loại thuốc nào, có tiền sử dị ứng hoặc từng gặp phản ứng bất lợi khi gây mê hay không để có kế hoạch phù hợp.
- Đánh giá tình trạng toàn thân và đường thở: Các chỉ số sinh tồn, tình trạng ý thức, đường thở và khám tim phổi là những nội dung quan trọng trong đánh giá trước thủ thuật.
- Theo dõi sát trong và sau nội soi: Trong quá trình nội soi có sử dụng an thần, việc theo dõi các chỉ số như huyết áp, nhịp tim, độ bão hòa oxy và tình trạng tim phổi giúp ekip kịp thời nhận biết những thay đổi bất thường. Với người bệnh có nhiều bệnh nền, bác sĩ Gây mê Hồi sức có thể cần tham gia trực tiếp vào việc quản lý an thần theo mức độ nguy cơ và tính chất thủ thuật.
Mỗi người bệnh có một tình trạng sức khỏe khác nhau, vì vậy phương án tiền mê và theo dõi cũng cần được cá thể hóa. Đặc biệt với người cao tuổi, nhiều bệnh nền, sự phối hợp giữa Nội soi Tiêu hóa – Gây mê Hồi sức và các chuyên khoa liên quan giúp ekip chủ động hơn trong đánh giá nguy cơ và chăm sóc người bệnh.
Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ
Địa chỉ: 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, phường Bảy Hiền, TP.HCM
Hotline: 1800 0027