Viêm lộ tuyến cổ tử cung có thể khiến dịch âm đạo tiết nhiều, khí hư bất thường và gây nhiều triệu chứng khó chịu. Tình trạng này đôi khi ảnh hưởng đến khả năng thụ thai tự nhiên và khiến phụ nữ lo lắng khi chuẩn bị thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Vậy bị viêm lộ tuyến có làm IVF được không, có thể ảnh hưởng ra sao và cần xử trí như thế nào trước khi bắt đầu chu kỳ điều trị? Hãy cùng Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Mục lục
Viêm lộ tuyến có làm IVF được không?
Phụ nữ bị viêm lộ tuyến cổ tử cung vẫn có thể thực hiện IVF. Tuy nhiên, nếu đang có viêm nhiễm, tiết nhiều dịch hoặc cổ tử cung dễ chảy máu, bác sĩ có thể điều chỉnh thời điểm chuyển phôi để tạo điều kiện thuận lợi hơn cho phôi làm tổ.
Viêm lộ tuyến nằm ở cổ tử cung nên nhìn chung không ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của buồng trứng và quá trình phát triển noãn. Vì vậy, người bệnh vẫn có thể tiến hành kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, thụ tinh và nuôi phôi nếu các điều kiện khác phù hợp.
Tình trạng viêm nhiễm tại cổ tử cung cần được lưu ý nhiều hơn ở giai đoạn chuyển phôi. Trong thủ thuật này, catheter được đưa qua ống cổ tử cung để chuyển phôi vào buồng tử cung. Nếu cổ tử cung đang viêm, tiết nhiều dịch hoặc có nhiễm khuẩn kèm theo, nguy cơ nhiễm khuẩn ngược dòng có thể tăng lên và ảnh hưởng đến môi trường làm tổ của phôi.
Do đó, người đang bị viêm lộ tuyến không nhất thiết phải trì hoãn toàn bộ chu kỳ IVF. Bác sĩ có thể vẫn tiến hành kích thích buồng trứng, chọc hút noãn và tạo phôi, sau đó trữ đông phôi nếu cần điều trị viêm trước khi chuyển phôi. Khi tình trạng viêm được kiểm soát và niêm mạc tử cung đáp ứng yêu cầu, bác sĩ sẽ lựa chọn thời điểm chuyển phôi phù hợp.
Người bệnh vẫn có thể thực hiện IVF nếu tình trạng viêm nhiễm được kiểm soát và cổ tử cung được đánh giá phù hợp trước chuyển phôi
Đánh giá khả năng làm thụ tinh ống nghiệm theo từng cấp độ bệnh
Mức độ lộ tuyến giúp đánh giá phạm vi lộ tuyến ở cổ tử cung nhưng không phải yếu tố duy nhất quyết định khả năng làm IVF. Bác sĩ còn xem xét tình trạng viêm nhiễm, dịch tiết và các bất thường tại cổ tử cung trước khi lựa chọn thời điểm chuyển phôi.
1. Viêm lộ tuyến độ 1
Ở độ 1, vùng lộ tuyến thường chiếm dưới một phần ba bề mặt cổ tử cung và phạm vi lộ tuyến còn nhỏ. Nếu không kèm viêm nhiễm hoặc triệu chứng đáng kể, tình trạng này thường ít ảnh hưởng đến quá trình IVF.
Người bệnh vẫn có thể tiến hành kích thích buồng trứng, chọc hút noãn, tạo phôi và chuyển phôi nếu các chỉ số sinh sản khác phù hợp. Trường hợp có viêm cổ tử cung hoặc viêm âm đạo đi kèm, bác sĩ sẽ điều trị theo nguyên nhân trước khi chuyển phôi.
2. Viêm lộ tuyến độ 2 hoặc độ 3
Viêm lộ tuyến độ 2 có làm IVF được không? Có, người bệnh vẫn có thể thực hiện IVF. Ngay cả khi lộ tuyến ở độ 3, thụ tinh trong ống nghiệm vẫn có thể được tiến hành. Tuy nhiên, tình trạng cổ tử cung cần được đánh giá kỹ trước khi chuyển phôi.
Nếu cổ tử cung đang viêm, nhiễm khuẩn, tiết nhiều dịch hoặc dễ chảy máu, bác sĩ có thể tiến hành kích thích buồng trứng, chọc hút noãn và tạo phôi trước. Phôi sau đó được trữ đông để người bệnh có thời gian điều trị viêm. Khi tình trạng viêm đã được kiểm soát và niêm mạc tử cung đạt yêu cầu, bác sĩ sẽ lựa chọn thời điểm chuyển phôi phù hợp.
Với trường hợp lộ tuyến rộng, gây tiết dịch hoặc chảy máu kéo dài, bác sĩ có thể cân nhắc đốt điện, áp lạnh, laser hoặc phương pháp điều trị phù hợp. Tuy nhiên, lộ tuyến độ 2 hoặc độ 3 không đồng nghĩa với việc bắt buộc phải can thiệp ngoại khoa trước IVF. Chỉ định điều trị cần dựa trên triệu chứng, tình trạng viêm nhiễm và kết quả thăm khám cụ thể.
Khả năng làm thụ tinh trong ống nghiệm phụ thuộc vào mức độ lộ tuyến, tình trạng viêm nhiễm và các bất thường kèm theo ở cổ tử cung
Điều trị viêm lộ tuyến trước chuyển phôi như thế nào?
Trước chuyển phôi, viêm lộ tuyến cần được kiểm soát để giảm viêm nhiễm và ổn định cổ tử cung. Phương pháp điều trị được bác sĩ lựa chọn tùy mức độ lộ tuyến, triệu chứng và nguyên nhân đi kèm.
1. Điều trị nội khoa
Điều trị nội khoa thường được áp dụng khi lộ tuyến đi kèm viêm cổ tử cung, viêm âm đạo, nhiễm khuẩn hoặc nhiễm nấm. Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định thuốc đặt âm đạo, thuốc uống hoặc phối hợp các phương pháp phù hợp. (1)
Mục tiêu là kiểm soát viêm, giảm khí hư và dịch tiết bất thường trước khi chuyển phôi. Sau điều trị, người bệnh cần được đánh giá lại để xác định tình trạng viêm đã được kiểm soát hay chưa. Không nên tự ý dùng thuốc đặt, thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng nấm khi chưa có chỉ định.
2. Điều trị ngoại khoa
Điều trị ngoại khoa có thể được cân nhắc khi vùng lộ tuyến rộng, gây tiết dịch nhiều, chảy máu kéo dài hoặc triệu chứng không cải thiện sau điều trị nội khoa. Các phương pháp thường được sử dụng gồm:
- Đốt điện: Sử dụng dòng điện tác động lên vùng lộ tuyến, tạo điều kiện cho biểu mô cổ tử cung tái tạo.
- Áp lạnh: Sử dụng nhiệt độ thấp để phá hủy vùng lộ tuyến, sau đó bề mặt cổ tử cung dần được tái tạo.
- Laser: Sử dụng năng lượng laser tác động có kiểm soát lên vùng lộ tuyến cần điều trị.
Điều trị ngoại khoa được cân nhắc khi lộ tuyến rộng, triệu chứng kéo dài hoặc không đáp ứng điều trị nội khoa
Sau can thiệp, cổ tử cung thường cần vài tuần để hồi phục. Thời điểm chuyển phôi được bác sĩ quyết định sau khi đánh giá mức độ lành thương và tình trạng viêm nhiễm.
Các thủ thuật tại cổ tử cung cần được thực hiện đúng chỉ định và kỹ thuật. Can thiệp quá sâu hoặc quá rộng có thể gây sẹo, xơ hóa hoặc hẹp ống cổ tử cung, từ đó gây khó khăn khi đưa catheter qua cổ tử cung trong quá trình chuyển phôi.
Không phải mọi trường hợp viêm lộ tuyến đều cần điều trị ngoại khoa trước IVF. Bác sĩ sẽ cân nhắc dựa trên mức độ lộ tuyến, triệu chứng, tình trạng viêm nhiễm và kế hoạch chuyển phôi của từng người.
>> Xem thêm: Cần chuẩn bị những gì trước khi làm IVF?
Để được đánh giá chuyên sâu và xây dựng phác đồ hỗ trợ sinh sản phù hợp, quý khách có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ qua tổng đài 1800 0027 hoặc đến trực tiếp 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, Phường Bảy Hiền, TP.HCM để được bác sĩ tư vấn và hướng dẫn cụ thể.
Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ
- Địa chỉ: 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, phường Bảy Hiền, TP.HCM
- Hotline: 1800 0027
- Fanpage: https://www.facebook.com/dakhoavietmy
- Website: https://vmh.vn
Viêm lộ tuyến có làm IVF được không? Phần lớn người bệnh vẫn có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm nếu tình trạng viêm nhiễm được đánh giá và kiểm soát phù hợp. Việc có cần điều trị trước chuyển phôi hay không sẽ được bác sĩ cân nhắc dựa trên mức độ lộ tuyến, tình trạng cổ tử cung và kết quả thăm khám thực tế.
