Vợ hoặc chồng bị HPV có làm IVF được không?

HPV là một trong những virus lây truyền qua đường tình dục phổ biến, ước tính ảnh hưởng đến khoảng 14% dân số. Trong một số trường hợp, nhiễm HPV có thể liên quan đến sức khỏe sinh sản và kế hoạch mang thai, đặc biệt khi đi kèm nhiễm trùng đường sinh dục. Vì vậy, nhiều cặp vợ chồng hiếm muộn băn khoăn bị HPV có làm IVF được không và có cần điều trị trước khi thực hiện. Hãy cùng Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ tìm hiểu trong bài viết sau.

Mục lục

• Bị HPV có làm IVF được không?
• 1. Đối với người nữ
• 2. Đối với người nam
• Quy trình khám tiền sản làm IVF có xét nghiệm HPV không?
• Đánh giá nguy cơ khi nhiễm HPV trong thụ tinh ống nghiệm
• 1. HPV có lây sang phôi thai trong phòng thí nghiệm không?
• 2. Nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con trong thai kỳ
• Phác đồ an toàn cho vợ chồng nhiễm HPV muốn thực hiện IVF
• 1. Kỹ thuật lọc rửa tinh trùng
• 2. Trữ đông phôi chờ điều trị

Bị HPV có làm IVF được không?

Hầu hết người nhiễm HPV vẫn có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) sau khi được đánh giá và kiểm soát các tổn thương cần điều trị. Quyết định thực hiện IVF cần được cá thể hóa dựa trên type HPV, tình trạng cổ tử cung, tiền sử sinh sản và mức độ cấp thiết của việc mang thai. (1)

1. Đối với người nữ

HPV không trực tiếp gây tổn thương buồng trứng hay cản trở quá trình thụ thai. Nếu chỉ nhiễm HPV nhưng tế bào cổ tử cung bình thường, không phát hiện tổn thương cần can thiệp, người nữ thường vẫn có thể tiếp tục IVF theo kế hoạch. (2)

Trường hợp phát hiện tổn thương tiền ung thư cổ tử cung như CIN 2 hoặc CIN 3, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ tổn thương và chỉ định phương pháp xử trí phù hợp trước khi mang thai, chẳng hạn LEEP/LLETZ hoặc khoét chóp cổ tử cung trong những trường hợp cần thiết.

2. Đối với người nam

Ở nam giới, HPV có thể bám vào tinh trùng và một số nghiên cứu ghi nhận tình trạng này liên quan đến giảm độ di động, thay đổi chất lượng và tăng phân mảnh ADN tinh trùng. Dù vậy, nam giới nhiễm HPV vẫn có thể lấy và xử lý tinh trùng để thực hiện IVF. Việc lựa chọn IVF hay ICSI sẽ dựa trên chất lượng tinh trùng và nguyên nhân vô sinh của từng cặp vợ chồng. 

Người nhiễm HPV vẫn có thể làm IVF nếu đã được đánh giá và kiểm soát các tổn thương liên quan phù hợp

Quy trình khám tiền sản làm IVF có xét nghiệm HPV không?

Xét nghiệm HPV riêng lẻ không phải là hạng mục bắt buộc thường quy đối với tất cả người thực hiện IVF. Tuy nhiên, Hiệp hội Sinh sản và Phôi học người châu Âu (European Society of Human Reproduction and Embryology - ESHRE) khuyến nghị phụ nữ trước khi điều trị hỗ trợ sinh sản cần được kiểm tra để phát hiện các tổn thương cổ tử cung liên quan HPV.

Nếu kết quả sàng lọc cổ tử cung bất thường hoặc có tiền sử nhiễm HPV nguy cơ cao, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm HPV, tế bào học cổ tử cung (Pap smear), soi cổ tử cung hoặc các thăm dò cần thiết trước khi tiến hành IVF. Vì vậy, người từng nhiễm HPV hoặc đang theo dõi tổn thương cổ tử cung nên thông báo với bác sĩ để được đánh giá và xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.

>> Tìm hiểu thêm: Các xét nghiệm trước khi làm IVF

Đánh giá nguy cơ khi nhiễm HPV trong thụ tinh ống nghiệm

Đối với các cặp vợ chồng có người nhiễm HPV, quá trình thực hiện IVF cần được theo dõi và kiểm soát phù hợp nhằm hạn chế nguy cơ liên quan đến virus trong giai đoạn tạo phôi và mang thai. 

1. HPV có lây sang phôi thai trong phòng thí nghiệm không?

Trong quá trình IVF, noãn và tinh trùng được xử lý theo quy trình kiểm soát nghiêm ngặt tại phòng thí nghiệm. Với kỹ thuật ICSI, chuyên viên phôi học lựa chọn một tinh trùng và tiêm trực tiếp vào bào tương noãn để thực hiện quá trình thụ tinh.

Một số nghiên cứu cho thấy HPV có thể gắn với tinh trùng, vì vậy ICSI chưa thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ lây truyền virus. Hiện chưa có bằng chứng lâm sàng cho thấy IVF hoặc ICSI khiến HPV tích hợp vào vật liệu di truyền của phôi.

2. Nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con trong thai kỳ

Nguy cơ truyền HPV từ mẹ sang con được ghi nhận ở mức thấp và có thể xảy ra trong thai kỳ hoặc khi sinh. Khi sinh ngả âm đạo, trẻ có thể tiếp xúc với HPV tại đường sinh dục của mẹ, đặc biệt nếu mẹ đang có tổn thương sùi mào gà.

Sinh mổ không được chỉ định thường quy chỉ vì người mẹ nhiễm HPV. Bác sĩ thường cân nhắc mổ lấy thai khi tổn thương sùi gây cản trở đường sinh hoặc làm tăng nguy cơ chảy máu trong quá trình sinh.

Nhiễm HPV trong thụ tinh ống nghiệm cần được đánh giá nguy cơ lây truyền trong quá trình tạo phôi, mang thai và sinh con

Phác đồ an toàn cho vợ chồng nhiễm HPV muốn thực hiện IVF

Kế hoạch thực hiện IVF ở người nhiễm HPV cần được cá thể hóa dựa trên chất lượng tinh trùng, tình trạng cổ tử cung và thời điểm thích hợp để mang thai. 

1. Kỹ thuật lọc rửa tinh trùng

Lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật xử lý mẫu tinh dịch trước khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản, như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Quá trình này giúp loại bớt tinh tương, tế bào và tạp chất, đồng thời chọn lọc nhóm tinh trùng có khả năng di động tốt hơn để sử dụng cho quá trình thụ tinh. Do HPV có thể gắn với tinh trùng, kỹ thuật lọc rửa hiện chưa thể bảo đảm loại bỏ hoàn toàn virus khỏi mẫu tinh dịch.

2. Trữ đông phôi chờ điều trị

Nếu người vợ có tổn thương cổ tử cung cần xử trí trước khi mang thai, bác sĩ có thể cân nhắc kích thích buồng trứng, tạo phôi và trữ đông phôi trước. Sau khi tổn thương được điều trị hoặc đánh giá ổn định, người bệnh sẽ được chuẩn bị nội mạc tử cung và chuyển phôi vào thời điểm phù hợp.

Trữ đông phôi giúp duy trì cơ hội sinh sản trong thời gian trì hoãn mang thai, đặc biệt ở người có dự trữ buồng trứng thấp hoặc tuổi người vợ cao. Việc có cần trữ phôi và thời điểm chuyển phôi sẽ được bác sĩ quyết định theo từng trường hợp.

Trữ đông phôi giúp người bệnh có thêm thời gian xử trí tổn thương cổ tử cung trước khi chuyển phôi

Để được thăm khám chuyên sâu, tư vấn phác đồ IVF cá thể hóa và thực hiện các xét nghiệm, tầm soát cần thiết, quý khách có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ qua tổng đài 1800 0027 hoặc đến trực tiếp 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, Phường Bảy Hiền, TP.HCM để được đội ngũ chuyên gia tư vấn và đồng hành.

Như vậy, bị HPV có làm IVF được không còn phụ thuộc vào tình trạng nhiễm virus, tổn thương cổ tử cung, chất lượng tinh trùng và sức khỏe sinh sản của mỗi người. Hầu hết trường hợp vẫn có thể thực hiện IVF nếu được đánh giá và kiểm soát phù hợp trước điều trị.