Phụ nữ bị tử cung 2 sừng có làm IVF được không?

Phụ nữ bị tử cung 2 sừng vẫn có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Tuy nhiên, do buồng tử cung chia thành hai sừng, quá trình chuyển phôi và thai kỳ cần được đánh giá, theo dõi kỹ hơn. Bác sĩ hỗ trợ sinh sản và bác sĩ sản phụ khoa sẽ phối hợp để lựa chọn chiến lược phù hợp, tối ưu cơ hội điều trị và hạn chế các biến chứng. (2)

1. Tử cung 2 sừng có ảnh hưởng đến chọc hút trứng không?

Tử cung hai sừng thường không trực tiếp ảnh hưởng đến kích thích buồng trứng hoặc chọc hút noãn, vì noãn được lấy từ buồng trứng qua ngả âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm. Mức độ thuận lợi của thủ thuật phụ thuộc nhiều hơn vào vị trí buồng trứng, cấu trúc vùng chậu, tình trạng dính vùng chậu hoặc các bất thường giải phẫu đi kèm.

Nếu buồng trứng nằm ở vị trí khó tiếp cận, bác sĩ sẽ đánh giá kỹ trên siêu âm để lựa chọn đường chọc hút an toàn và thu nhận noãn hiệu quả.

2. Khó khăn trong việc lựa chọn vị trí đặt phôi

Ở phụ nữ có tử cung hai sừng, việc lựa chọn vị trí chuyển phôi cần được cân nhắc kỹ. Trước thủ thuật, bác sĩ sẽ đánh giá hình dạng, kích thước từng sừng và đặc điểm niêm mạc để lựa chọn khoang phù hợp cho việc đặt phôi.

Chuyển phôi dưới hướng dẫn siêu âm giúp kiểm soát đường đi của catheter và đưa phôi đến vị trí thích hợp. Khi cần đánh giá rõ hơn hình thái tử cung, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm 3D, MRI hoặc một số phương pháp thăm dò buồng tử cung khác trước khi xây dựng kế hoạch chuyển phôi.

Tử cung 2 sừng là nguyên nhân chuyển phôi thất bại không phải lúc nào cũng đúng. Dị tật này có thể khiến quá trình chuyển phôi phức tạp hơn về mặt kỹ thuật, nhưng kết quả chuyển phôi còn phụ thuộc vào chất lượng phôi, nội mạc tử cung, tuổi người phụ nữ và nhiều yếu tố khác.

3. Tăng nguy cơ tai biến sản khoa

Ảnh hưởng của tử cung hai sừng thường biểu hiện rõ hơn trong thai kỳ. Do mỗi sừng có không gian nhỏ hơn và hình dạng buồng tử cung khác bình thường, thai phụ có thể gặp:

Sảy thai: Nguy cơ mất thai có thể cao hơn so với người có tử cung bình thường.
Sinh non: Không gian phát triển hạn chế có thể góp phần làm tăng nguy cơ chuyển dạ trước 37 tuần.
Ngôi thai bất thường: Ngôi mông hoặc ngôi ngang gặp nhiều hơn do hình dạng buồng tử cung hạn chế khả năng xoay của thai.
Trẻ nhẹ cân khi sinh: Một số thai kỳ có thể gặp tình trạng thai phát triển kém hoặc trẻ có cân nặng khi sinh thấp.
Vỡ tử cung: Đây là biến chứng hiếm gặp, cần lưu ý hơn ở những trường hợp dị tật nặng hoặc từng phẫu thuật trên tử cung.

Ngoài ra, không gian trong mỗi sừng tử cung tương đối hạn chế nên đa thai có thể làm tăng thêm nguy cơ sinh non và các biến chứng sản khoa. Vì vậy, chuyển đơn phôi thường được cân nhắc khi phù hợp.

Phụ nữ bị tử cung 2 sừng vẫn có thể làm IVF, nhưng cần được đánh giá kỹ trước chuyển phôi và theo dõi sát trong thai kỳ

Biện pháp giảm thiểu nguy cơ sau IVF cho mẹ bầu tử cung 2 sừng

Phụ nữ có tử cung hai sừng mang thai sau IVF thường được theo dõi kỹ hơn do nguy cơ sinh non, thai chậm tăng trưởng và ngôi thai bất thường có thể cao hơn so với người có tử cung bình thường. Kế hoạch theo dõi và can thiệp phụ thuộc vào tiền sử sản khoa, hình thái tử cung và diễn tiến của từng thai kỳ.

1. Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung

Tử cung hai sừng có liên quan đến nguy cơ sinh non cao hơn, vì vậy bác sĩ có thể chỉ định đo chiều dài cổ tử cung, nhất là ở người từng sinh non hoặc sảy thai muộn. Siêu âm đầu dò âm đạo thường được sử dụng để đánh giá chiều dài cổ tử cung trong thai kỳ.

Cổ tử cung ngắn có liên quan đến nguy cơ sinh non tự phát. Tuy nhiên, thời điểm và tần suất siêu âm sẽ được xác định tùy từng trường hợp; không phải mọi thai phụ có tử cung hai sừng đều cần đo chiều dài cổ tử cung nhiều lần.

>> Xem thêm: Các xét nghiệm trước khi làm IVF

2. Khâu eo tử cung

Khâu eo tử cung có thể được cân nhắc ở những trường hợp có nguy cơ sảy thai muộn hoặc sinh non. Tử cung hai sừng đơn thuần không phải là chỉ định bắt buộc của thủ thuật này.

Bác sĩ thường dựa vào tiền sử sảy thai giữa thai kỳ, sinh non tự phát, tình trạng cổ tử cung ngắn hoặc mở sớm để quyết định có cần khâu eo tử cung hay không.

3. Chuyển đơn phôi

Chuyển đơn phôi có thể giúp hạn chế nguy cơ đa thai sau IVF. Điều này đặc biệt đáng cân nhắc ở phụ nữ có tử cung hai sừng vì không gian phát triển của thai trong mỗi sừng có thể hạn chế hơn bình thường.

Mang song thai hoặc đa thai làm tăng nguy cơ sinh non và trẻ nhẹ cân khi sinh. Vì vậy, khi điều kiện người bệnh và chất lượng phôi phù hợp, bác sĩ có thể ưu tiên chuyển một phôi để giảm các nguy cơ liên quan đến đa thai.

4. Theo dõi sát thai kỳ

Sau khi chuyển phôi thành công, thai phụ cần khám thai đúng lịch và có thể được theo dõi thêm tùy mức độ bất thường của tử cung. Siêu âm giúp đánh giá vị trí thai, sự phát triển của thai, chiều dài cổ tử cung khi có chỉ định, vị trí bánh nhau và ngôi thai.

Ở giai đoạn cuối thai kỳ, bác sĩ tiếp tục theo dõi tăng trưởng và ngôi thai để lựa chọn phương án sinh phù hợp, đồng thời phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường cần can thiệp.

Theo dõi thai kỳ chặt chẽ, chuyển đơn phôi và can thiệp cổ tử cung khi có chỉ định giúp giảm nguy cơ sau IVF ở mẹ bầu tử cung hai sừng

Tỷ lệ thành công IVF ở người tử cung 2 sừng như thế nào?

Phụ nữ có tử cung hai sừng vẫn có thể đạt kết quả IVF tương đương người có tử cung bình thường. Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu năm 2021 ghi nhận:

Tỷ lệ thai lâm sàng: 45.9% ở nhóm tử cung hai sừng, so với 58.8% ở nhóm chứng.
Tỷ lệ sinh sống: 40.5% so với 43.9%.
Tỷ lệ sinh sống tích lũy: 58.2% so với 64.8%. (3)

Các khác biệt trên không có ý nghĩa thống kê, cho thấy tử cung hai sừng không làm giảm rõ rệt khả năng thành công của IVF trong nghiên cứu này.

>> Xem thêm: Đa nang buồng trứng có làm IVF được không?

Dù vậy, kết quả điều trị còn phụ thuộc vào tuổi, dự trữ buồng trứng, chất lượng phôi, nguyên nhân hiếm muộn, nội mạc tử cung và kỹ thuật chuyển phôi. Sau khi có thai, người bệnh vẫn cần được theo dõi kỹ hơn do nguy cơ sảy thai, sinh non và ngôi thai bất thường có thể cao hơn.

Để được thăm khám và tư vấn tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Nam học, Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ, quý khách hàng có thể liên hệ hotline 1800 0027 hoặc đến trực tiếp địa chỉ 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, Phường Bảy Hiền, TP.HCM để được hỗ trợ.

Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ

Địa chỉ: 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, phường Bảy Hiền, TP.HCM
Hotline: 1800 0027
Fanpage: https://www.facebook.com/dakhoavietmy
Website: https://vmh.vn

Tử cung 2 sừng có làm IVF được không? Phụ nữ có tử cung hai sừng vẫn có thể thực hiện IVF và đạt kết quả điều trị khả quan. Dị tật này không nhất thiết làm giảm khả năng thụ thai, nhưng có thể làm tăng một số nguy cơ trong thai kỳ như sảy thai, sinh non hoặc ngôi thai bất thường. Vì vậy, người bệnh nên được đánh giá kỹ hình thái tử cung trước chuyển phôi và theo dõi thai kỳ chặt chẽ bởi bác sĩ hỗ trợ sinh sản và bác sĩ sản phụ khoa.