Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF (PRP) đang được nghiên cứu như một kỹ thuật bổ trợ cho một số trường hợp niêm mạc tử cung mỏng, thất bại làm tổ hoặc đáp ứng buồng trứng kém. Phương pháp này sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu được tạo từ chính máu của người bệnh, sau đó đưa vào buồng tử cung hoặc buồng trứng tùy mục tiêu điều trị. Hãy cùng Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ tìm hiểu cơ chế, trường hợp có thể được cân nhắc và quy trình thực hiện PRP trong thụ tinh ống nghiệm.
Mục lục
- Bản chất của kỹ thuật tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF là gì?
- Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu cho trường hợp nào trong IVF?
- 1. Bệnh nhân có tiền sử hủy chuyển phôi nhiều lần do niêm mạc tử cung mỏng
- 2. Suy buồng trứng sớm hoặc lớn tuổi mong muốn có con bằng noãn tự thân
- 3. Người gặp hội chứng thất bại làm tổ liên tiếp
- Quy trình tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF như thế nào?
- Bước 1: Đánh giá trước thủ thuật
- Bước 2: Lấy máu và điều chế PRP
- Bước 3: Đưa PRP vào vị trí cần điều trị
- Bước 4: Theo dõi sau thủ thuật
- Câu hỏi thường gặp
- 1. Bơm huyết tương giàu tiểu cầu vào tử cung có đau không?
- 2. Thực hiện bơm PRP xong bao lâu thì được chuyển phôi?
Bản chất của kỹ thuật tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF là gì?
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong thụ tinh ống nghiệm IVF là kỹ thuật sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet-Rich Plasma – PRP) được tạo từ chính máu của người bệnh và đưa trở lại cơ thể tại vị trí cần điều trị. Phương pháp này đang được nghiên cứu với mục tiêu hỗ trợ nội mạc tử cung hoặc chức năng buồng trứng. (1)
Để tạo PRP, một lượng máu được lấy vào ống chuyên dụng rồi đưa vào máy ly tâm. Quá trình này giúp phân tách các thành phần của máu và thu phần huyết tương có nồng độ tiểu cầu cao. Tiểu cầu chứa nhiều yếu tố tăng trưởng tự nhiên, có vai trò hỗ trợ tăng sinh tế bào, sửa chữa và tái tạo mô, thúc đẩy lành thương và điều hòa phản ứng viêm.
Liệu pháp PRP đã được sử dụng trong nhiều năm ở một số lĩnh vực như y học thể thao, hỗ trợ điều trị bệnh khớp, rụng tóc, chấn thương và phục hồi sau phẫu thuật. Nhờ các yếu tố tăng trưởng tham gia vào quá trình sửa chữa và tái tạo mô, PRP hiện cũng được nghiên cứu trong hỗ trợ sinh sản. (2)
PRP hiện được nghiên cứu theo hai hướng chính. PRP có thể được bơm vào buồng tử cung nhằm hỗ trợ nội mạc phát triển và khả năng tiếp nhận phôi. Ngoài ra, PRP có thể được tiêm trực tiếp vào buồng trứng với mục tiêu hỗ trợ đáp ứng với kích thích buồng trứng và tăng số noãn thu được.
Về bản chất, kỹ thuật này tận dụng các yếu tố tăng trưởng có trong tiểu cầu tự thân để hỗ trợ mô tại vị trí điều trị. Hiệu quả của PRP đối với nội mạc tử cung và chức năng buồng trứng vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu.
PRP sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu từ chính máu người bệnh để hỗ trợ nội mạc tử cung hoặc chức năng buồng trứng trong IVF
Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu cho trường hợp nào trong IVF?
PRP có thể được cân nhắc trong một số trường hợp IVF liên quan đến nội mạc tử cung, khả năng làm tổ hoặc dự trữ buồng trứng.
1. Bệnh nhân có tiền sử hủy chuyển phôi nhiều lần do niêm mạc tử cung mỏng
Ở phụ nữ có niêm mạc tử cung mỏng kéo dài, PRP có thể được bơm vào buồng tử cung nhằm hỗ trợ sự phát triển của nội mạc và khả năng tiếp nhận phôi. Các yếu tố tăng trưởng trong PRP tham gia vào quá trình tăng sinh tế bào, sửa chữa mô và điều hòa phản ứng viêm, những cơ chế có liên quan đến sự phát triển của nội mạc tử cung.
Trước khi cân nhắc PRP, bác sĩ cần đánh giá nguyên nhân khiến nội mạc khó phát triển, bao gồm bất thường buồng tử cung, tổn thương nội mạc, rối loạn nội tiết hoặc tiền sử can thiệp tại tử cung. (3)
>> Xem thêm: Lạc nội mạc tử cung có làm IVF được không?
2. Suy buồng trứng sớm hoặc lớn tuổi mong muốn có con bằng noãn tự thân
Đối với phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp, bao gồm một số trường hợp suy buồng trứng sớm hoặc tuổi sinh sản cao, PRP có thể được tiêm trực tiếp vào mô buồng trứng. Phương pháp này được nghiên cứu nhằm hỗ trợ đáp ứng của buồng trứng với thuốc kích thích và có thể làm tăng số noãn thu được trong chu kỳ IVF.
PRP buồng trứng có thể được cân nhắc ở những phụ nữ mong muốn tiếp tục sử dụng noãn tự thân. Dữ liệu về khả năng cải thiện số lượng và chất lượng noãn hiện còn hạn chế, vì vậy chỉ định cần dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng và đáp ứng ở các chu kỳ điều trị trước.
>> Xem thêm:
3. Người gặp hội chứng thất bại làm tổ liên tiếp
PRP bơm vào buồng tử cung cũng đang được nghiên cứu ở những phụ nữ từng thất bại làm tổ nhiều lần sau chuyển phôi, với mục đích hỗ trợ nội mạc và khả năng tiếp nhận phôi.
Thất bại làm tổ có thể liên quan đến nhiều yếu tố như chất lượng phôi, bất thường buồng tử cung hoặc tình trạng nội mạc. Vì vậy, PRP chỉ là một biện pháp bổ trợ và cần được cân nhắc sau khi người bệnh đã được đánh giá đầy đủ các nguyên nhân liên quan.
Huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF có thể được cân nhắc ở phụ nữ có niêm mạc tử cung mỏng, dự trữ buồng trứng thấp hoặc gặp thất bại làm tổ liên tiếp
Quy trình tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF như thế nào?
Quy trình tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF gồm lấy máu, điều chế PRP và đưa chế phẩm vào buồng tử cung hoặc buồng trứng tùy mục đích sử dụng. Các bước cơ bản gồm:
Bước 1: Đánh giá trước thủ thuật
Bác sĩ xem xét tình trạng nội mạc tử cung, dự trữ buồng trứng, tiền sử điều trị IVF và mục đích sử dụng PRP để xác định người bệnh có phù hợp với phương pháp hay không.
Bước 2: Lấy máu và điều chế PRP
Một lượng máu tĩnh mạch được lấy vào ống chuyên dụng rồi đưa vào máy ly tâm. Quá trình này giúp phân tách các thành phần của máu và thu phần huyết tương có nồng độ tiểu cầu cao để tạo chế phẩm PRP.
Bước 3: Đưa PRP vào vị trí cần điều trị
Cách thực hiện phụ thuộc vào mục đích sử dụng:
- Bơm PRP vào buồng tử cung: Bác sĩ đưa một catheter nhỏ qua cổ tử cung để bơm PRP vào buồng tử cung. Thủ thuật thường diễn ra trong thời gian ngắn. Một số người có thể cảm thấy căng tức hoặc co thắt nhẹ vùng bụng dưới.
- Tiêm PRP vào buồng trứng: Dưới hướng dẫn của siêu âm qua ngả âm đạo, bác sĩ đưa một kim nhỏ qua thành âm đạo vào buồng trứng để tiêm PRP trực tiếp vào mô. Cách tiếp cận tương tự thủ thuật chọc hút noãn trong IVF và người bệnh có thể được gây tê hoặc an thần tùy trường hợp.
Bước 4: Theo dõi sau thủ thuật
Bác sĩ tiếp tục theo dõi nội mạc tử cung hoặc đáp ứng của buồng trứng để quyết định bước tiếp theo trong chu kỳ IVF. Thời điểm chuyển phôi được xác định dựa trên phác đồ và tình trạng thực tế của từng người bệnh.
Hiện quy trình PRP trong hỗ trợ sinh sản chưa được chuẩn hóa thống nhất về cách điều chế, nồng độ tiểu cầu và kỹ thuật thực hiện giữa các cơ sở. Vì vậy, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản thăm khám và chỉ định phù hợp.
Quy trình PRP trong IVF gồm lấy máu, ly tâm tạo PRP và đưa vào vị trí cần điều trị
Câu hỏi thường gặp
Dưới đây là những thắc mắc thường gặp về bơm PRP trong quá trình điều trị IVF.
1. Bơm huyết tương giàu tiểu cầu vào tử cung có đau không?
Bơm huyết tương giàu tiểu cầu vào tử cung thường không gây đau nhiều. PRP được đưa vào buồng tử cung qua một catheter nhỏ và thủ thuật diễn ra trong thời gian ngắn. Người bệnh có thể cảm thấy co thắt hoặc căng tức nhẹ vùng bụng dưới, tương tự đau bụng kinh.
2. Thực hiện bơm PRP xong bao lâu thì được chuyển phôi?
Thời điểm chuyển phôi sau bơm PRP phụ thuộc vào phác đồ và đáp ứng của nội mạc tử cung. PRP có thể được thực hiện vào khoảng ngày 10 - 12 của chu kỳ; nếu siêu âm cho thấy nội mạc đạt yêu cầu, bác sĩ có thể lên lịch chuyển phôi sau vài ngày. Một nghiên cứu ở bệnh nhân có nội mạc mỏng thực hiện PRP từ ngày 10 của chu kỳ và chuyển phôi sau 3 ngày kể từ lần bơm PRP cuối cùng.
Để được tìm hiểu thêm về phương pháp hỗ trợ sinh sản và xây dựng phác đồ phù hợp với từng trường hợp, quý khách hàng có thể liên hệ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Nam học Việt Mỹ qua tổng đài 1800 0027 hoặc đến trực tiếp tại 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, Phường Bảy Hiền, TP.HCM để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và hướng dẫn.
Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ
- Địa chỉ: 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, phường Bảy Hiền, TP.HCM
- Hotline: 1800 0027
- Fanpage: https://www.facebook.com/dakhoavietmy
- Website: https://vmh.vn
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu trong IVF là kỹ thuật bổ trợ đang được nghiên cứu trong điều trị hỗ trợ sinh sản. Bằng chứng về hiệu quả của PRP hiện còn hạn chế và kết quả có thể khác nhau tùy tình trạng sinh sản, phác đồ điều trị và đáp ứng của từng người bệnh. Vì vậy, người thực hiện IVF nên được bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản đánh giá đầy đủ trước khi cân nhắc phương pháp này.
