42 tuổi có làm IVF được không? Có dùng trứng tự thân được không? 

Ở tuổi 42, khả năng sinh sản của phụ nữ đã giảm đáng kể do dự trữ buồng trứng và chất lượng noãn suy giảm. Dù vậy, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) vẫn có thể được thực hiện nếu sức khỏe và khả năng đáp ứng buồng trứng còn phù hợp. Vậy 42 tuổi có làm IVF được không, tỷ lệ thành công ra sao và khi nào nên cân nhắc trứng tự thân hoặc noãn hiến? Bài viết sau, Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ sẽ giúp bạn hiểu rõ những yếu tố cần đánh giá trước khi lựa chọn hướng điều trị.

Giải đáp y khoa: 42 tuổi có làm IVF được không?

IVF vẫn có thể được thực hiện ở tuổi 42, nhưng hướng điều trị cần dựa trên khả năng đáp ứng của buồng trứng và tiên lượng tạo phôi. Bác sĩ thường đánh giá sớm để xác định nên tiếp tục với trứng tự thân hay lựa chọn phương án khác. 

1. Tỷ lệ thành công khi làm IVF ở tuổi 42 là bao nhiêu?

Phụ nữ 42 tuổi vẫn có cơ hội thành công với thụ tinh trong ống nghiệm bằng trứng tự thân, dù tỷ lệ không cao. Theo Cơ quan Quản lý Thụ tinh và Phôi người (Human Fertilisation and Embryology Authority - HFEA), năm 2022, nhóm phụ nữ 40 - 42 tuổi sử dụng trứng tự thân và chuyển phôi tươi có:

• Tỷ lệ có thai khoảng 16% trên mỗi phôi chuyển.
• Tỷ lệ sinh khoảng 10% trên mỗi phôi chuyển. (1)

Đây là số liệu trung bình của nhóm 40–42 tuổi, không phải tỷ lệ cố định cho riêng phụ nữ 42 tuổi. Kết quả thực tế còn phụ thuộc vào số noãn thu được, khả năng phát triển của phôi, chất lượng tinh trùng và tiền sử điều trị IVF của từng người.

2. 42 tuổi làm IVF bằng trứng tự thân được không hay phải xin trứng?

42 tuổi vẫn có thể làm IVF bằng trứng tự thân nếu buồng trứng còn khả năng đáp ứng với kích thích để thu noãn. Bác sĩ thường dựa vào AMH, số nang thứ cấp (AFC), đáp ứng ở các chu kỳ trước và kết quả tạo phôi để đánh giá tiên lượng. (2)

Nếu dự trữ buồng trứng rất thấp, nhiều chu kỳ không thu được noãn phù hợp hoặc IVF bằng trứng tự thân nhiều lần nhưng không tạo được phôi có khả năng phát triển, bác sĩ có thể trao đổi thêm về phương án noãn hiến.

Khi sử dụng noãn hiến, khả năng thành công chịu ảnh hưởng nhiều bởi tuổi và chất lượng noãn của người hiến hơn tuổi của người nhận. Tuy nhiên, noãn hiến không bảo đảm IVF chắc chắn thành công và cần được lựa chọn dựa trên tình trạng cụ thể của từng người.

42 tuổi vẫn có thể làm IVF bằng trứng tự thân nếu buồng trứng còn đáp ứng với thuốc kích thích

Những rào cản y khoa và rủi ro thai kỳ ở phụ nữ tuổi 42

Khi thực hiện IVF ở tuổi 42, người phụ nữ có thể đối mặt với nhiều thách thức liên quan đến dự trữ buồng trứng, chất lượng noãn và thai kỳ, bao gồm:

• Dự trữ buồng trứng suy giảm: Số nang noãn đáp ứng với thuốc kích thích thường ít hơn, khiến số noãn thu được trong mỗi chu kỳ IVF giảm.
• Chất lượng noãn giảm: Tuổi càng cao, chất lượng noãn càng suy giảm, làm giảm khả năng tạo được phôi có tiềm năng phát triển tốt.
• Phôi lệch bội nhiễm sắc thể: Tỷ lệ phôi thừa hoặc thiếu nhiễm sắc thể tăng theo tuổi, khiến phôi có thể ngừng phát triển, không làm tổ hoặc dẫn đến sảy thai.
• Sảy thai: Nguy cơ sảy thai sau tuổi 40 cao hơn, trong đó bất thường nhiễm sắc thể của phôi là một nguyên nhân quan trọng.
• Đái tháo đường thai kỳ: Phụ nữ mang thai sau tuổi 40 có khả năng mắc đái tháo đường thai kỳ cao hơn và cần được tầm soát đường huyết phù hợp.
• Tăng huyết áp và tiền sản giật: Tuổi mẹ cao làm tăng khả năng xuất hiện các rối loạn huyết áp trong thai kỳ, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi.
• Sinh non và thai nhẹ cân: Thai kỳ ở độ tuổi này có nguy cơ sinh non hoặc trẻ có cân nặng khi sinh thấp hơn.
• Sinh mổ: Tỷ lệ sinh mổ tăng theo tuổi mẹ, nhưng tuổi 42 đơn thuần không phải là chỉ định bắt buộc phải sinh mổ.

Phụ nữ 42 tuổi làm IVF có thể gặp nhiều thách thức về dự trữ buồng trứng, chất lượng noãn và nguy cơ thai kỳ

Những kỹ thuật hỗ trợ có thể được cân nhắc khi làm IVF ở tuổi 42 

Phác đồ IVF ở tuổi 42 thường được cá thể hóa dựa trên dự trữ buồng trứng, khả năng tạo phôi và tiền sử điều trị. Một số kỹ thuật hỗ trợ có thể được cân nhắc, nhưng hiệu quả khác nhau ở từng trường hợp.

• Sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT-A): Tỷ lệ phôi lệch bội nhiễm sắc thể tăng theo tuổi, vì vậy PGT-A có thể hỗ trợ lựa chọn phôi có số lượng nhiễm sắc thể phù hợp trước khi chuyển. Kỹ thuật này thường được cân nhắc khi người bệnh tạo được đủ phôi để xét nghiệm và không áp dụng thường quy cho mọi trường hợp IVF.
• Phác đồ kích thích buồng trứng cá thể hóa: Liều thuốc và phác đồ được lựa chọn dựa trên AMH, số nang thứ cấp (AFC), tuổi và đáp ứng ở các chu kỳ trước. Với người đáp ứng kém, kích thích buồng trứng nhẹ (mild stimulation) có thể được cân nhắc nhằm sử dụng lượng thuốc phù hợp với mức độ đáp ứng của buồng trứng.
• Gom trứng hoặc tích lũy phôi qua nhiều chu kỳ: Khi mỗi chu kỳ chỉ thu được ít noãn, bác sĩ có thể cân nhắc tích lũy noãn hoặc phôi trước khi chuyển. Chiến lược này giúp tăng số lượng noãn hoặc phôi có sẵn để lựa chọn nhưng không làm cải thiện chất lượng noãn đã thu được.
• Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP): PRP đang được nghiên cứu với mục tiêu hỗ trợ chức năng buồng trứng hoặc cải thiện nội mạc tử cung. Tuy nhiên, PRP hiện chưa được xem là phương pháp điều trị tiêu chuẩn trong IVF do bằng chứng về khả năng cải thiện tỷ lệ trẻ sinh sống còn hạn chế.

>> Xem thêm: Kết quả chỉ số AMH thấp có làm IVF được không?

Để được đánh giá khả năng sinh sản và tư vấn phác đồ IVF cá thể hóa, quý khách hàng có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Việt Mỹ qua tổng đài 1800 0027 hoặc đến trực tiếp địa chỉ 655 - 657 - 659 Lạc Long Quân, Phường Bảy Hiền, TP.HCM để được đội ngũ bác sĩ chuyên khoa thăm khám và tư vấn.

Như vậy, với thắc mắc 42 tuổi có làm IVF được không, phụ nữ 42 tuổi vẫn có thể thực hiện IVF, nhưng cơ hội thành công bằng trứng tự thân thường thấp hơn do dự trữ buồng trứng và chất lượng noãn suy giảm. Vì vậy, thăm khám sớm và đánh giá AMH, AFC, khả năng tạo phôi cùng tiền sử điều trị sẽ giúp bác sĩ lựa chọn hướng IVF phù hợp với từng trường hợp.